周会珍、女、59岁、西安市长安区王寺街道南田村、分泌性中耳炎伴神经性耳鸣

        就诊时间：2012年2月10日，患者自诉20天前患重感冒后出现双耳堵闷，就像塞上棉花一样，平卧在床时减轻，站立后加重，头胀闷，发木、不清醒，整天感觉昏昏沉沉的，耳鸣持续不断，听力严重下降，对面说话听起来费劲，而且似乎声音都变了，呵欠、擤鼻、张口时，耳内会有咕噜咕噜的气过水泡声，摇动头部时耳内有水流动感。在就近医院看说是耳朵发炎了，输抗生素一周没有好转，反而加重了，遂来我中心诊治，从症状看应该是个分泌性中耳炎。

        经过电测听检查显示：传导性耳聋（中度），声阻抗显示：B型平坦型、耳内负压，鼓膜内陷。耳镜检查：鼓膜完整呈淡红色，内陷、充血，光锥消失，无光泽，咽鼓管吹张后可见鼓膜积液影，完全确诊：分泌性中耳炎，传导性耳聋，神经性耳鸣。

        以中医学角度辩证分析：外感风邪，风邪袭表，肺失宣肃，循经上犯，邪闭耳窍而成。

       1. 治疗用“复聪清热开窍汤” 加辛夷、葶苈子、红参、赤芍、当归头、藏红花、芦荟、柴胡等，外用升降丹滴耳。

       2. 鼓膜按摩  以中指插入外耳道口，轻轻摇动数次后，突然拔出，重复10次；或以两手掌心稍用力加压与外耳道口后，突然移开，反复20次。

       经过一个疗程的治疗，耳内堵闷、胀痛、头脑不清醒、耳鸣症状完全消失，听力恢复正常，声阻抗正常呈A型图。

       最后一次复诊时，她难以抑制的高兴，连说这一轻松整个人像年轻了好几岁。

       由于近几年这种疾病的发病率增高，冬春季多见，感冒后易发，而分泌性中耳炎是儿童最常见的致聋原因，急性期又不易被发现，所以西安大秦医院中医耳病专科金主任给大家提出三点预防注意事项：

1. 加强体育锻炼，增强抗病能力，积极防治感冒和鼻炎、鼻窦炎疾病。

2. 鼻塞流涕时，应掌握正确的擤鼻方法，不宜用力过猛，以免闭阻咽鼓管，引起鼓膜损伤、穿孔，做自行咽鼓管吹张时，应先排清鼻涕等鼻腔分泌物。

3. 本病急性期应及早彻底治疗，以免迁延成慢性，生成肉芽肿、胆脂瘤或遗留中耳粘连等病。

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