天旋地转，走路不稳？专家告诉您，眩晕没那么简单

文章来源：西安华京耳病中医院阅读：548次有疑问咨询在线专家

近期，在门诊经常会遇到各类眩晕患者，那么眩晕到底是因何产生的？又该如何诊断和治疗呢？

眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。眩晕与头昏不同，后者表现为头重脚轻、步态不稳等。

临床上按眩晕性质分为真性眩晕和假性眩晕。存在自身或对外界环境空间位置错觉，为真性眩晕；而仅有一般的晕动感，并无对自身或外界环境空间位置错觉，称为假性眩晕。

一、眩晕病因复杂需要“对号入座”

产生眩晕的主要原因与两侧前庭系统的兴奋性失衡有关，当这种差异超过生理限度，上传至大脑后就会产生运动错觉导致眩晕。此外，由于前庭系统与脑干、大脑等中枢神经系统有着广泛的纤维连续，因此眩晕可分为前庭周围性眩晕和中枢性眩晕两种。

1、前庭周围性眩晕

是由于前庭周围系统病变引起的头晕，常见疾病有内耳及迷路病变，包括常见的良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病，以及迷路炎、中耳炎、乳突炎、咽鼓管阻塞等。

良性阵发性位置性眩晕顾名思义，是一种突发的、与体位变化相关的发作性眩晕，属于良性发作范畴。这种疾病多起病急、症状重，表现为突发的旋转性眩晕，剧烈恶心呕吐。其形成原因与脱落的耳石异位有关。脱落后游离的耳石会随着内淋巴液的流动，造成对半规管壶腹嵴前庭毛细胞的刺激。85%的患者可通过耳石复位获得完全治愈，或使症状得到明显改善。

前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕性疾病，为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部位。发病前多有呼吸道感染史。眩晕发生时会出现眼球震颤，伴有恶心、呕吐。前庭神经元炎是一种自限性疾病，持续两周左右可自发缓解。

梅尼埃病 为膜迷路积水所致，常引起发作性眩晕，同时伴有波动性感音神经性听力损失和耳鸣。目前还没有治愈梅尼埃病的方法，但85％以上的患者可以通过调整生活方式和药物治疗来改善症状，控制疾病的发展进程。

2、中枢性眩晕

导致眩晕最常见的中枢性疾病为椎-基底动脉供血不足、颈椎病、小脑或脑干肿瘤性疾病和听神经瘤等颅内肿瘤性疾病。

椎基底动脉供血不足 椎基底动脉供血不足是由于动脉粥样硬化等原因引起椎基底动脉供血系统血管硬化、狭窄所致，临床上可出现眩晕、恶心、呕吐等症状，多为发作性，持续几分钟至十余分钟缓解。如果反复发作，严重时可出现脑梗死，导致持续性眩晕、走路不稳甚至危及生命。该病需急诊处理，属于神经科急症。

颈性眩晕 真正由颈椎病导致的眩晕少见。颈椎病性眩晕常由椎体序列不稳引起，导致椎动脉一过性痉挛，发生眩晕之前多有转头、摇头等诱发因素。椎间盘突出、椎间盘膨出、椎体退行性改变等常见的颈椎病并不能引起颈性眩晕。

二、多学科合作推动眩晕研究发展

对于头晕（眩晕）的诊断，在正确了解概念、病因学及误诊原因的同时，还需掌握简洁有效的诊断思路和流程。通过详细的病史询问、神经系统及前庭功能查体获得疾病的临床特征，再依据获得的疾病线索进行针对性的医技检查，可以使70%~80%的头晕（眩晕）患者得到明确诊断。另外，影像学检查必须具有针对性，对于那些具有血管病危险因素，且前庭症状发作时伴随神经系统症状体征的患者推荐影像学检查。

眩晕具有多病因特点，涉及多学科，常需要神经内科、耳鼻喉及骨科等多学科会诊。近年国内部分医院设立了头晕（眩晕）诊疗中心，这种以专病中心为平台、多学科协作的模式，对于改变传统的病因观念，推动头晕（眩晕）相关研究进展起到了良好的推动作用。

“耳神经激活疗法”、“复聪开窍平衡疗法”，是我院耳病聋哑研治专家三十多年来潜心钻研国内外耳聋、耳鸣等疑难耳病的治疗方案，博采众长，大量收集古今、治疗疑难耳病的秘方、验方，逐一对比，取其精华，结合各自的临床经验有效方剂，经过无数次的临床实验，不断改进，终于成功地研制出了一套完整科学的治疗方案“耳神经激活法”、“复聪开窍平衡疗法”、和“聪耳消鸣1+8号”系列药物方剂。该技术从遗传因素、缺损细胞、微循环系统、神经系统等多种学科出发，分别针对不同类型、不同病程的耳聋耳鸣患者进行科学的针对性的治疗，使神经纤维细胞元素在短时间内快速激活、修复、再生，恢复其听觉功能。

西安莲湖大秦中医医院是经西安市雁塔区卫生局批准成立的一所现代化、综合性医院。西安大秦中医耳病科是专治疑难耳病的特色科室，专业耳聋耳鸣中耳炎等疑难耳病研治专科....【详情】

荣誉榜

金海涛耳病科主任

现任西安莲湖大秦中医医院耳病科主任，中国聋哑康复研究所研究员，中华耳鼻咽喉头颈外科学专家...[详情]

咨询专家 QQ交谈

张国勋主任医师

从事耳病临床工作30余年，在治疗和临床实践上敞...[详情]

咨询专家 QQ交谈

【金氏复聪五联疗法】包含了“羚麝醒脑复聪方”、“羚麝醒脑消鸣方”、“金氏脑鸣方”、“羚麝醒脑开窍方”、“复聪清热败毒方”、“养血补肾消鸣方”系列方剂，根据病症一病一方，整体调节，根据病情一人一方，随症加减；经三十多家医院数万名患者临床验证，无论病程长短，均可达到根治目的，此项成果多次受到国家卫生部门的奖励和患者的高度赞誉，临床平均有效率达89%以上，是目前被公认为治疗耳聋、耳鸣、聋哑病有效率最高的治疗方法，为全国无数的耳病患者解除了痛苦，带来了福音，金主任被患者冠以“耳聋耳鸣克星”。

: 咸阳五年耳鸣、眩晕患者在这

: 喜报！分享黄陵县78岁的退休

华京耳病门诊
患者口碑
来院路线

西安华京医院中医耳病专科—国家重点耳病研究机构

西安莲湖华京医院耳病治疗研究机构是由省卫生厅直接领导下的一家唯一以中医中Yao为主，针对性治疗各种疑难耳病的医疗机构。医院占地面积5200平方米，医疗用房面积4500平方米，其中门诊部为2300平方米，住院部为2200平方米；全院设置病床100余张，先期开设50张；现有职工126人，其中医技人员78名，管理人员28名，在98名医技人员中有正高级职称4名，副高级职称16名......［详情］

在线咨询

在线预约