李成伟,男,43岁,子长县交通局工作,分泌性中耳炎,耳内堵闷积水,耳鸣听力下降
两周前患重感冒,流清涕,打喷嚏、鼻塞,导致双耳堵塞闷胀,头脑昏昏沉沉,不清醒,在办公室、开会时说话听不真,非常痛苦,当地医院按中耳发炎来治疗,大量输抗生素,不但没有减轻反而症状持续加重,医院主任告诉他这种病很难治好,西医一般都会消炎,手术切除肥大的鼻甲,摘除鼻中隔,或者是从鼓膜穿刺抽水、置管,这些外科的方法效果都不理想,而且痛苦大,损伤重,并且后遗症很多,所以不建议你手术,你可以去西安大医院再看看。
于是他来到第四军医大学西京医院咨询专家,得到的是同样答案,而且医生还给他说了更为详细的可怕的后遗症,1:多次鼓膜穿刺后容易:造成鼓膜增厚,粘连,鼓室硬化症,胆固醇性肉芽肿等。2:由于近年来微创、激光、等离子鼻甲消融术,等方法的普及,很多医院过度使用手术,只要耳鸣、耳聋、中耳炎的病人有鼻塞的症状一律先做鼻甲切除术,鼻中隔摘除,这对耳病几乎没有一点作用,反而导致了一种疾病“空鼻综合症”:鼻腔干燥、有头晕、睡眠差、胸闷、心情沮丧,记忆力减退、精神抑郁等,这类手术一定要在临床上慎用或少用。3:由于长期内耳有负压积水会引起神经水肿,功能下降,导致永久的耳聋耳鸣。最后告诉他西医基本没有什么有效的方法,建议还是到中医院治疗效果比较肯定。
在我院经过电测听检查显示:传导性耳聋(中度),声阻抗显示:C型平坦型,鼓膜内陷。耳镜检查:鼓膜完整呈淡红色,内陷、充血,光锥消失,无光泽,咽鼓管吹张后可见鼓膜积液影,最后确诊:分泌性中耳炎,传导性耳聋,神经性耳鸣、肥厚性鼻炎。
西安大秦医院中医耳病专科金海涛主任以她丰厚的临床经验和独到的用药从中医学角度辩证分析:外感风邪,传于少阳,循经入耳,闭阻清窍而成。治疗则应以:
1、“复聪开窍消鸣汤”加“皂角刺、蒲公英、穿山甲、路路通、马勃”以稀释积液促进吸收”,“加羚羊角、麝香”开耳窍,“加辛夷、淡竹叶、瓜蒌”宣肺化痰,疏风清热、消肿散结、修复神经、消鸣复聪。
2、耳内上药,消炎祛肿,帮助积液吸收。
3、鼓膜按摩 以中指插入外耳道口,轻轻摇动数次后,突然拔出,重复10次;或以两手掌心稍用力加压与外耳道口后,突然移开,反复20次。
经过金主任严谨、有效的合理治疗,一个疗程就完全康复,避免了手术的痛苦和并发症,所有的症状都消失了,耳不堵,也不鸣,听力恢复正常,头脑清醒,鼻腔通气良好,至今未有复发。
由于近几年分泌性中耳炎的发病率增高,冬春季多见,感冒后易发,而分泌性中耳炎是儿童最常见的致聋原因,急性期又不易被发现,所以西安大秦医院中医耳病专科金主任给大家提出三点预防注意事项:
1. 加强体育锻炼,增强抗病能力,积极防治感冒和鼻炎、鼻窦炎疾病。
2. 鼻塞流涕时,应掌握正确的擤鼻方法,不宜用力过猛,以免闭阻咽鼓管,引起鼓膜损伤、穿孔,做自行咽鼓管吹张时,应先排清鼻涕等鼻腔分泌物。
3. 本病急性期应及早彻底治疗,以免迁延成慢性,生成肉芽肿、胆脂瘤或遗留中耳粘连等病。
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